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各縣(市區(qū))總工會(huì),市直各單位工會(huì):

開展職工醫(yī)療互助活動(dòng),是工會(huì)協(xié)助黨和政府改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的具體舉措,是工會(huì)強(qiáng)化服務(wù)意識、普惠服務(wù)職工的一項(xiàng)重要載體; 是工會(huì)履行基本職責(zé),擴(kuò)大工作影響的有效抓手。我市職工醫(yī)療互助活動(dòng)自2010年啟動(dòng)以來,已經(jīng)成功開展了兩期重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng),在減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了積極作用,得到了市委,市政府和上級工會(huì)的充分肯定,受到了廣大職工的廣泛好評。 為進(jìn)一步推動(dòng)職工醫(yī)療互助活動(dòng)持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)就做好第三期武漢城市圈職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)通知如下:

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八屆三中 ,四中、五中、六中全會(huì)精神為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)中央和省、市委黨的群團(tuán)工作會(huì)議精神,通過組織開展職工醫(yī)療互助活動(dòng),充分發(fā)揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)友愛 、互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng),發(fā)揮工會(huì)組織在參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 、構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系中的積極作用,不斷提高職工醫(yī)療保障水平,增強(qiáng)職工群眾的獲得感,團(tuán)結(jié)動(dòng)員全市廣大職工為加快建設(shè)“五個(gè)城市"作貢獻(xiàn)。

二、職工重大疾病互助內(nèi)容

1、參加對象:孝感市范圍內(nèi)各企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)團(tuán)體中的在職職工。

2、參加方式:由單位工會(huì)統(tǒng)一組織團(tuán)體參加,參加人數(shù)不少于本單位在職職工總數(shù)的80%,在職職工總數(shù)少于或等于30人的,須100%參加。

3、互助期限:三年,首次參加時(shí)執(zhí)行90天觀察期; 已參加上一期互助并在期滿30天內(nèi)辦理了繼續(xù)參加互助手續(xù)的,取消90天觀察期。

4,互助范圍:參加人在 《履約確認(rèn)書》 確認(rèn)的有效期內(nèi)首次確診(指以前從未被醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式確診過)患有以下原發(fā)性疾病(必須經(jīng)住院治療),可向市總工會(huì)申請互助待遇:(1)惡性腫瘤;(2)依賴血透、腹透的慢性腎功能衰竭;(3)冠狀動(dòng)脈搭橋及支架植入術(shù);(4)再生障礙性貧血;(5)白血病;(6)重型肝炎;(7)良性腦腫瘤;(8)腦動(dòng)脈瘤;(9)心臟瓣膜置換術(shù);(10)意外傷害致關(guān)節(jié)功能完全喪失;(11)嚴(yán)重?zé)齻鸌度面積達(dá)全身20%以上;(12)急性重癥胰腺炎;(13)腎、肝、心、肺、骨髓及聯(lián)合移植術(shù);(14)主動(dòng)脈手術(shù);(15)急性脊髓灰質(zhì)炎引起的截癱;(16)阿爾茲海默氏癥。

5、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):繼續(xù)參加每人每份80元,首次參加每人每份100元,最多參加3份。

6、互助責(zé)任:參加職工在互助有效期限內(nèi)首次確診患互助范圍規(guī)定的十六種原發(fā)性疾病,每份額可獲醫(yī)療互助金1萬元；首次參加的職工實(shí)行慰問金制度,在慰問有效期內(nèi)(《履約確認(rèn)書>確認(rèn)的參加互助之日起30天后90天內(nèi)),首次確診患互助范圍內(nèi)其中一種重大疾病,并經(jīng)住院治療,可獲1000至2000元慰問金,領(lǐng)取慰問金后,互助責(zé)任即告終止;在互助有效期限內(nèi)因病直接引致身故,每份額可獲身故撫恤補(bǔ)助金1000元至5000元。

三、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。 市總將把城市圈職工重大疾病醫(yī)療互助作為工會(huì)重點(diǎn)工作年度考核目標(biāo)之一,對縣市區(qū)及市直單位工會(huì)進(jìn)行考核。全市各級工會(huì)組織要加強(qiáng)對職工醫(yī)療互助工作的組織領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)本單位實(shí)際制定切實(shí)可行的工作方案,積極爭取同級黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持, 精心組織實(shí)施,真正將工作部署好、落實(shí)好。

(二)強(qiáng)化政策引導(dǎo),積極籌措醫(yī)療互助經(jīng)費(fèi)。 各級工會(huì)要積極拓展參加互助活動(dòng)資金的籌集方式,切實(shí)組織職工參加互助活動(dòng)。 職工醫(yī)療互助費(fèi)的籌集既可采取職工個(gè)人繳納、單位福利費(fèi)開支 工會(huì)經(jīng)費(fèi)列支等方式,也可采取“行政出一點(diǎn),工會(huì)補(bǔ)一點(diǎn)、個(gè)人交一點(diǎn)” 的方式。同時(shí),各級工會(huì)要著重強(qiáng)化 《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》 中關(guān)于“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利費(fèi)中列支”,《財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問題的通知>(財(cái)稅[2009)]27號)中關(guān)于“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除”,《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》 中關(guān)于“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本單位職工工資總額4%以內(nèi)部分,可列入成本”,中華全國總工會(huì)《關(guān)于職工互助互濟(jì)保障活動(dòng)有關(guān)問題的通知》(總工辦發(fā)[2007)17號)中關(guān)于“為了給職工辦實(shí)事,有條件的地方工會(huì)或基層工會(huì)可以對參加互助互濟(jì)保障活動(dòng)的職工在互助費(fèi)用方面給予一定的補(bǔ)助”,以及湖北省總工會(huì) 《關(guān)于開展全省工會(huì)職工醫(yī)療互助活動(dòng)指導(dǎo)意見>(鄂工辦[2014)34號)中關(guān)于"在籌資方面,以單位行政資助為主,工會(huì)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為輔,在職職工個(gè)人自愿前提下,按權(quán)利義務(wù)對等精神,可組織單位職工個(gè)人繳納" 等政策的引導(dǎo)作用,釩極爭取黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持, 促進(jìn)參加活動(dòng)經(jīng)費(fèi)黑實(shí)到位。

(三)加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng),著力營造良好工作氛圍。全市各級工會(huì)組織要以在職職工為重點(diǎn),充分利用各類新聞媒體和工會(huì)宣傳陣地,大力宣傳開展職工醫(yī)療互助活動(dòng)的重要意義,在廣泛宣傳職工醫(yī)療互助不同于商業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)和優(yōu)勢的同時(shí),注重宣傳職工受益的典型案例,使職工醫(yī)療互助的成效為更多職工知曉,從而激發(fā)職工的參與熱情,不斷擴(kuò)大參加互助活動(dòng)的覆蓋面。

(四)嚴(yán)格依規(guī)操作,促進(jìn)互助活動(dòng)健康發(fā)展。 全市各級工會(huì)組織要嚴(yán)格按照互助辦法的規(guī)定,切實(shí)把好參加互助活動(dòng)的“入口關(guān)”。要堅(jiān)持捆綁參加的原則,凡沒有參加主體,沒有單位工會(huì)統(tǒng)一組織,已退休人員,一律不能納入?yún)⒓臃秶?。要?jiān)持嚴(yán)控比例的原則,在職職工參加人數(shù)不得少于本單位在職職工總數(shù)的80%。 要堅(jiān)持真實(shí)性原則,各單位要真實(shí)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)本單位在職職工人員信息,堅(jiān)決杜絕弄虛作假,不得組織本單位范圍以外人員參加。

附件:《武漢城市圈職工重大疾病醫(yī)療互助辦法(2016年10月版)》

孝感市總工會(huì)辦公室

2017年3月21日